Desde la publicación de la primera edición del Manual de medicina de cuidado crítico basado en la evidencia en el 2001, el panorama de la medicina de cuidado crítico ha variado considerable-mente. Se han publicado gran cantidad de estudios controlados con asignación aleatoria (RCT) que han transformado la práctica diaria de la medicina de cuidado crítico. También ha avanzado nuestro conocimiento acerca de la compleja fisiopatología del paciente críticamente enfermo y lesionado, nuevas terapias han emergido (otras han caído en desuso) y hemos mejorado la forma en la cual monitorizamos y controlamos a nuestros pacientes. De igual manera, hemos reconocido nuestras limitaciones y mejora-do el cuidado de pacientes en etapa terminal. Poseemos mayor conocimiento y conciencia con el reto de proporcionar cuidado al más enfermo de los enfermos. Sin embargo, los principios básicos, paradigmas de la medicina de cuidado crítico, no han cambiado; médicos compasivos, dedicados y analíticos, quienes evalúan al paciente como un ´todo´, sopesan los procesos de la enfermedad y la fisiopatología para proporcionar las intervenciones basadas en la evidencia de más alto nivel, con el objetivo de retornar al paciente a la mejor calidad de vida posible. La segunda edición del Manual de medicina de cuidado crítico basado en la evidencia describe los progresos más destacados durante la pasada década, ¡y sienta las bases para lo que está por venir!Este manual se enfoca en los aspectos que conciernen específicamente a la UCI. Por tal razón, se remite al lector a los textos estándar médicos y quirúrgicos así como a los recursos en línea para una información más completa sobre el amplio espectro de condiciones y enfermedades que los pacientes en UCI pueden padecer.